เมื่อเกิดสิทธิ...ต้องยื่นขอรับประโยชน์ “ตามแบบ & ตามขั้นตอน”

นับตั้งแต่มีการพาดหัวข่าวในสื่อต่างๆ เกี่ยวกับคำพิพากษาศาลฎีกาที่ 3307/2567 ซึ่งวินิจฉัยให้สำนักงานประกันสังคมคำนวณเงินบำนาญให้แก่ผู้ประกันตนที่สิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตนมาตรา 39 ใหม่ โดยใช้ฐานค่าจ้างจากการเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 

ผลพวงจากคำพิพากษาศาลฎีกาดังกล่าว ทำให้ผู้ประกันตนหลายคนทั้งที่ยังมีสถานะเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 หรือมาตรา 39 หรือผู้ที่อยู่ระหว่างการรับเงินบำนาญ ได้ไปยื่นคำขอรับเงินบำนาญโดยอ้างคำพิพากษาศาลฎีกาที่ 3307/2567 เพื่อให้สำนักงานประกันสังคมคำนวณเงินบำนาญใหม่ แต่เมื่อเจ้าหน้าที่ปฏิเสธที่จะพิจารณาให้ใหม่ ก็ได้นำเรื่องไปฟ้องต่อศาลแรงงาน และศาลแรงงานไม่รับคำฟ้องไว้พิจารณา

เรื่องนี้ ในทางกฎหมายมีผลอย่างไร และผู้ประกันตนหรือผู้มีสิทธิขอรับประโยชน์ทดแทนต้องดำเนินการอย่างไร เพื่อไม่ให้เกิดปัญหาจนต้องขึ้นโรงขึ้นศาล หรือเมื่อยื่นฟ้อง ศาลต้องรับคำฟ้องไว้พิจารณา

ประการแรก เมื่อผู้ประกันตนหรือผู้มีสิทธิรู้ว่า “เกิดสิทธิ” รับประโยชน์ทดแทนจากกองทุนประกันสังคมแล้ว เช่น เจ็บป่วย คลอดบุตร ตาย ว่างงาน หรือเกิดสิทธิรับเงินชราภาพ (หมายถึง อายุ 55 ปีบริบูรณ์ และ สิ้นสภาพการเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 หรือมาตรา 39) จะต้องยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนต่อสำนักงานประกันสังคม ตามรายละเอียดดังต่อไปนี้ “อย่างเคร่งครัด” 

วิธีการยื่น 

วิธีที่ 1 ยื่นด้วยตนเองต่อพนักงานเจ้าหน้าที่ของสำนักงานประกันสังคม ณ สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครเขตพื้นที่ หรือสำนักงานประกันสังคมจังหวัด หรือสำนักงานประกันสังคมจังหวัดสาขาที่ผู้ประกันตนหรือผู้มีสิทธิสะดวกที่สุด 

วิธีที่ 2 ส่งคำขอทางไปรษณีย์ลงทะเบียนตอบรับ เหตุผลที่ให้ส่งไปรษณีย์ในแบบลงทะเบียนตอบรับ ก็เพื่อให้ผู้ประกันตนหรือผู้มีสิทธิที่ยื่นคำขอได้รับแจ้ง (จากใบตอบรับไปรษณีย์) ว่า สำนักงานประกันสังคมได้รับคำขอไว้พิจารณาเรียบร้อยแล้วตั้งแต่วันใด และติดตามความคืบหน้าของการวินิจฉัยได้สะดวกยิ่งขึ้น ขณะเดียวกัน สำนักงานประกันสังคมจะได้ตรวจสอบด้วยว่า ณ วันที่ผู้ประกันตนหรือผู้มีสิทธิยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทน คือ วันที่ไปรษณีย์ประทับตราไปรษณีย์นั้น อยู่ภายในช่วงระยะเวลาที่กฎหมายกำหนดให้ยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนหรือไม่ เพราะถ้าพ้นกำหนดเวลา เจ้าหน้าที่อาจพิจารณาไม่รับคำขอไว้พิจารณาก็ได้

วิธีที่ 3 วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งผู้ประกันตนหรือผู้มีสิทธิจะต้องเข้าสู่ระบบอิเล็กทรอนิกส์ที่สำนักงานประกันสังคมกำหนดเท่านั้น

เอกสารที่ใช้ในการยื่น คือ